病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞有所增加

弱小适度脉络膜暗色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单海马脉络膜暗色素细胞色素沉着原发性。近日，美国霍普金斯该大学医院的 Lauren 等分享了一由此可知罕见的额头弱小适度脉络膜暗色素细胞升高原发性，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

患儿女适度，24 岁，白人美国人，无主诉征状，既往无面部疾病史。海马科检验发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，海马压情况下。无白癜风和脸部恶适度，不禁节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的暗色素沉着原发性，左海马 3 点钟一段距离也可见一直径小得多的暗色素沉着原发性（图 1）。海马底 OCT 发现额头引人注意的脉络膜硬化，视网膜层无引人注意异常（图 2）。

图 1 为海马底照相：左海马 3 点钟（表）和受了伤 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫适度色素沉着原发性

图 2 为海马底 OCT 图像：额头脉络膜硬化，视网膜层情况下

脉络膜暗色素细胞升高原发性需考虑的鉴别确诊包括：海马球暗变病或海马肌肤暗变病，弥漫适度脉络膜暗色素瘤，额头弥漫适度葡萄膜暗色素细胞增生以及本文提过的弱小适度脉络膜暗色素细胞升高。

由于患儿多无主诉征状，仅通过海马科检验发现异常，现阶段文献另据的单海马弱小适度脉络膜暗色素细胞升高病由此可知较少，额头原发性仅有 4 由此可知，由此可知为加勒比地区人，由此可知为白种人，大多为 43～60 岁。本文另据的患儿为最年轻的白人患儿。愿景还需要更为多的临床研究和组织生物化学研究全面性认识到该病的时有发生发展，以及有否会增加葡萄膜暗色素瘤的风险。

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主笔： 吴刚