Circulation：降脂“神药”他和美居然还能改善子痫发作！

数据显示，十分之一的分娩就会导致足月征兆子痫，这是最常见的征兆子痫形式，迄今既不能假设也不能预防，增加了母亲和产妇的患病率和平均寿命几率，并增加了女权未来早产心血管病症（CVD）的几率。

有研究者显示，内皮功能障碍和炎症被假设与征兆子痫有关，指出它们意味著是治疗目标，但关的研究者比起较少。通过在分娩35至37由此可知测量平均脊柱压、PIGF和胰岛素sFIt-1等母体因素，可以发挥作用化疗出期前子痫，化疗阳性率为10%，检测率≈75%。然而，迄今还不会已知的干预预防措施来减缓该病的患病率。

他欣药物更多地被重新用作非心脏系统性细菌性病症的抗病毒调节剂，包括自身抗病毒性病症、细菌性肠病、认知功能/痴呆、病症和细菌性肺病，甚至COVID-19。尽管他欣药物传统上可用减缓低密度脂蛋白（LDL）-胆以减缓CVD几率，但他欣药物关的LDL-胆减缓与全身细菌性病症之间的关联尚不指明。

在分娩之后，由于十二指肠激素上升时导致胆水平上升时，缺乏但会的分娩参考值，以及分娩之后的治疗选择局限，因此不会对胆进行常规测量。虽然母体高胆血症上升时与征兆子痫的频发有关，但LDL-C似乎与总胆的关的性大得多。

为了分析他欣运可用是否能减低征兆子痫的频发，来自苏格兰国王学院医院胎儿医学研究者区域内的研究者者着手了一项多区域内、双盲、安慰剂相异的测试。研究者人员随机分配了1120名高危期征兆子痫的单胎分娩女权，从分娩35至37周开始接受普灭他欣，剂量为20mg/d或安慰剂，直到分娩或41周。主要结果是在随机化后的任何时间内分娩并注意到子痫后半期。结果发表在更进一步《循环》Circulation杂志上。

在测试之后，普灭他欣组有14.6%的投身于者（80/548）频发子痫后半期，安慰剂组有13.6%（74/543）。直接直接影响化疗时的几率和投身于区域内的直接影响，混合波动Cox转回显示不会确凿指出普灭他欣有直接影响（他欣/安慰剂HR=1.08 [95% CI，0.78-1.49]；P=0.65）。

他欣对心血管的直接影响机制

同时，不会确凿指出普灭他欣的效果、估计的子痫后半期几率、分娩史、依从性和阿司匹林治疗之间存在化学键。任何次要结果的频发率不会明显的组间歧异，包括分娩心血管、死胎、流产、分娩小胎龄产妇、产妇死亡或产妇患病率。在随机化1周和3周后，对PIGF和sFlt-1浓度的治果不会明显的组间歧异。

这些测试结果的潜在解释是什么？在一些晚期子痫后半期高血压里，胰岛素sFlt-1/PlGF水平意味著在分娩24周就开始上升时，因此，在分娩35由此可知开始服用普灭他欣20 mg，以减少4至6周内的晚期子痫后半期上集，意味著在病症过程里给予他欣过多太晚。

综上，普拉灭他欣在高几率的子痫后半期女权里并不会减少子痫后半期分娩的频发率。

注释：

Prastatin Versus Placebo in Pregnancies at High Risk of Term Preeclampsia.. Circulation. 2021;144:670–679