病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜滤泡增多

紧张状态病态脉络膜背色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病人多乏善可陈为单白点脉络膜背色素细胞色素沉着恶病态肿瘤。已对，澳大利亚阿拉巴马私立大学医务人员的 Lauren 等共享了一例相像的双白点紧张状态病态脉络膜背色素细胞渐增恶病态肿瘤，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

病人男病态，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉疼痛，既往无白点部疾病两书。白点科核查发现双白点后极部色素沉着。双白点右眼 20/30，白点压正常。无白癜风和全身恶病态，白点前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右白点 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的背色素沉着恶病态肿瘤，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的背色素沉着恶病态肿瘤（示意图 1）。白点底 OCT 发现双白点相对来说的脉络膜加厚，脑干层无相对来说间歇病态（示意图 2）。

示意图 1 为白点底摄影：左臂 3 点钟（左示意图）和右白点 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘支气管炎色素沉着恶病态肿瘤

示意图 2 为白点底 OCT 示意影像：双白点脉络膜加厚，脑干层正常

脉络膜背色素细胞渐增恶病态肿瘤须要重新考虑的识别诊断仅限于：脸部背变病或白点肌肤背变病，支气管炎脉络膜背色素瘤，双白点支气管炎葡萄膜背色素细胞增生以及本文讲到的紧张状态病态脉络膜背色素细胞渐增。

由于病人多无主诉疼痛，均通过白点科核查发现间歇病态，以外文献引述的单白点紧张状态病态脉络膜背色素细胞渐增传染病较少，双白点恶病态肿瘤均有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文引述的病人为最同龄的非裔病人。未来还须要要非常多的临床试验工作和组织病理学研究工作进一步了解该病的引发的发展，以及是否会缩减葡萄膜背色素瘤的风险。

拍照信源IP

撰稿人： 杨洁