病例分享：罕见右眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩官能脉络膜动物细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等指出，症状多乏善可陈为单红斑脉络膜动物细胞色素沉着原发性。近日，美国政府查尔斯顿大学疗养院的 Lauren 等分享了一例引人注目的双红斑退缩官能脉络膜动物细胞增多原发性，方面路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女官能，24 岁，非裔美国政府人，无主诉病因，既往无红斑部疾病史。耳鼻喉科检测发掘出双红斑后极部色素沉着。双红斑视力 20/30，红斑压正常。无白癜风和全身恶官能，红斑前节正常，无葡萄膜噬和半透明色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg syndrome。

右红斑 8 点钟前面可见山脚下羽毛状大块的乌鸦色素沉着原发性，左红斑 3 点钟方向也可见一直径较小的乌鸦色素沉着原发性（示意图 1）。红斑底 OCT 发掘出双红斑相对来说的脉络膜内层，红斑球层无相对来说异常（示意图 2）。

示意图 1 为红斑底照相：左红斑 3 点钟（左示意图）和右红斑 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状大块弥漫官能色素沉着原发性

示意图 2 为红斑底 OCT 示意投影：双红斑脉络膜内层，红斑球层正常

脉络膜动物细胞增多原发性只需重新考虑的辨识治疗还包括：红斑球乌鸦变病或红斑毛发乌鸦变病，弥漫官能脉络膜乌鸦色素瘤，双红斑弥漫官能葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的退缩官能脉络膜动物细胞增多。

由于症状多无主诉病因，仅通过耳鼻喉科检测发掘出异常，目前古书路透社的单红斑退缩官能脉络膜动物细胞增多病例较较少，双红斑原发性均 4 例，例为南美人，例为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的症状为最年轻的非裔症状。今后还只需要更多的临床分析和组织病理学分析更进一步明了该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

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主笔： 杨洁