骨髓性疣状白斑的最佳治疗

病变普遍性疣状白点（PVL）是一种相像的顽固普遍性白点，属于肺癌前发炎，因其有很小确实转变为食道鳞肺癌或疣状肺癌而有着致命普遍性，极必须引起重视。通常耳鼻喉医生通晓传统白点的检验和化疗，但大多却对 PVL 的警惕普遍性不高。因此很多 PVL 高血压得以及时得到正确化疗。

PVL 方面和化疗无关的循证医学信息很少，为了说明该病危险性主因、医学病程和最佳化疗方案，American内达华 Mike O'Callaghan 联邦的医院耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇名，共关乎病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查看了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色古书，所划入的深入研究均有高血压随访和说明复发叛将。

该科学论文显示 PVL 流行病学特征与传统表皮细胞肺癌（SCC）有所不同，高血压多数为女普遍性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险性主因。所划入高血压的为数为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压平均有组织学 9.0 次。总体来说，深入研究数据不默许年龄、普遍双性恋和吸烟是恶普遍性方面的危险性主因。

有人说明提出 PVL 与 生命体瘤病毒感染（HPV）的无关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 高血压来用 PCR 检测 HPV，89% 含有 HPV-16。结果显示 HPV 确实在 PVL 的病症方面中起作用，但此次划入的大多数篇名并未提过 HPV 的作用，故未来会 PVL 深入研究中需对 HPV 变得追捧。

PVL 可不正食道所有部位，齿龈最典型，颊粘膜其次。该病检验的关键在于发炎的医学和有组织学方面。疣状病变和有所不同往往的发育不良提示 PVL。PVL 的有组织病症学可为白点、疣状病变，最终方面为浸润普遍性肺癌。图 1 同一高血压从病变普遍性疣状白点方面到浸润普遍性肺癌（a）2002 年角化极度；（b）2007 年一时期疣状肺癌；（c）2008 年浸润普遍性表皮细胞肺癌

图 2 从病变普遍性疣状白点方面到浸润普遍性肺癌的有组织学方面，此图与图 1 为同一高血压（a）2002 年，极度角化；（b）2007 年一时期，疣状极度病变；（c）2007 年一时期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭普遍性表皮细胞肺癌

PVL 最典型化疗方式为治疗，但 222 名高血压中复发叛将达 71.2%。对 277 名高血压进行时亚群归纳，恶变转化叛将达 63.9%，最终有 39.6% 的高血压死于此病。其次为辐射和高功率化疗。通常来说肺癌前发炎或中度不典型病变必须治疗、高功率、电切、冷冻或光动力治疗。

PVL 是一种有着高度恶变叛将的白点。医学医生要高度警惕，对可疑高血压进行时年过随访，多次有组织学。化疗取决于特异普遍性的有组织病症特征，偏爱是频繁起因的医学和有组织病症学检验不合理。医学医生应尽早随访，密切追捧发炎的医学变化，同时多次有组织学以降低误诊叛将。

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编辑： 周薇