病例分享：罕见双眼根深蒂固性脉络膜黑色素细胞增多

破碎化持续性脉络膜动物细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多表现为单眼脉络膜动物细胞色素沉着肿瘤。近日，美国新罕布什尔的大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双眼破碎化持续性脉络膜动物细胞升高肿瘤，之外引述于 2016 年公开发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

病症女持续性，24 岁，亚裔美国人，无主诉症状，既往无肿胀营养不良两书。眼科检查注意到双眼后极部色素沉着。双眼视网膜 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶持续性，忽然节短时间，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟位置可见附近羽毛状破碎的头色素沉着肿瘤，右眼 3 点钟正向也可见一椭圆形相当大的头色素沉着肿瘤（上图 1）。眼底 OCT 注意到双眼引人注意的脉络膜加厚，视网膜层无引人注意异常（上图 2）。

上图 1 为眼底照相：右眼 3 点钟（左上图）和右臂 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状破碎弥漫持续性色素沉着肿瘤

上图 2 为眼底 OCT 上图像：双眼脉络膜加厚，视网膜层短时间

脉络膜动物细胞升高肿瘤需顾虑的鉴别诊断包括：眼球头变眼疾或眼表皮头变眼疾，弥漫持续性脉络膜头色素瘤，双眼弥漫持续性葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的破碎化持续性脉络膜动物细胞升高。

由于病症多无主诉症状，数通过眼科检查注意到异常，目前文献引述的单眼破碎化持续性脉络膜动物细胞升高眼疾例较少，双眼肿瘤数 4 例，举例为中东人，举例为土著人，之外为 43～60 岁。本文引述的病症为最年轻的亚裔病症。未来还需要更多的医学研究和民间组织生理学研究进一步明白该眼疾的遭遇其发展，以及是否会增加葡萄膜头色素瘤的危险持续性。

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编辑： 杨洁