病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞剧增

孤立无援持续性脉络膜动物细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，症状多表现为单眼脉络膜动物细胞色素沉着恶性肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等交友了一例罕见的面颊孤立无援持续性脉络膜动物细胞增加恶性肿瘤，相关路透社于 2016 年刊登在 Retinal Cases Wild Brief Reports 杂志。

症状女持续性，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉疼痛，既往无眼部疾病史。神经外科检查发现面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶持续性，眼前节情况下，无葡萄膜竜和眼睑色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟位置可见一处羽毛状大块的黑色素沉着恶性肿瘤，眼睛 3 点钟同方向也可见一直径较小的黑色素沉着恶性肿瘤（左图 1）。浸润 OCT 发现面颊明显的脉络膜略为，视网膜层无明显出现异常（左图 2）。

左图 1 为浸润光学仪器：眼睛 3 点钟（右左图）和右臂 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状大块弥漫持续性色素沉着恶性肿瘤

左图 2 为浸润 OCT 投影：面颊脉络膜略为，视网膜层情况下

脉络膜动物细胞增加恶性肿瘤无需考虑到的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼黏膜黑变病，弥漫持续性脉络膜黑色素瘤，面颊弥漫持续性葡萄膜动物细胞水肿以及本文提到的孤立无援持续性脉络膜动物细胞增加。

由于症状多无主诉疼痛，仅通过神经外科检查发现出现异常，迄今历史文献路透社的单眼孤立无援持续性脉络膜动物细胞增加传染病较少，面颊恶性肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的症状为最年轻的拉丁裔症状。期望还无需要更多的临床研究和组织病理学研究进一步理解该病的愈演愈烈发展，以及是否可能会增加葡萄膜黑色素瘤的可能可能会。

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编辑： 方芳